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政策原文：bte365正规网站_365bet网站_必发365手机app人民政府关于印发《bte365正规网站_365bet网站_必发365手机app职工生育保险办法》的通知

　　近年来，国家对优化生育政策提出了新的要求，国家和省相继出台了生育保险方面的新政策，我市生育保险制度已不适应上级政策要求，为了维护职工的合法权益，保障我市职工生育保险待遇公平适度，积极支持三孩生育政策落地实施，切实保障职工在生育和实施计划生育手术期间获得基本的医疗和生活保障，均衡用人单位生育费用负担，促进公平就业，根据《广东省职工生育保险规定》（广东省人民政府令第287号）等文件规定，我市重新修订出台《bte365正规网站_365bet网站_必发365手机app职工生育保险办法》（以下简称本办法），于2023年1月1日起正式施行，我市生育保险制度将更加健全完善，参保对象范围更加明确规范，待遇保障更加公平适度统一，本次政策调整明确积极支持优化生育促进人口发展，消除不当限制条件，经办服务更加优化便民惠民，切实减轻职工负担，提升职工获得感和幸福感。

　　本办法共六章五十五条，主要内容有以下几个方面：

　　（一）完善生育保险参保范围。明确我市用人单位及其职工、领取失业保险金的失业人员适用本办法，保障职工生育保险待遇。同时，新增明确灵活就业人员、伤残退休人员和职工医保未缴满年限的退休职工或其用人单位无须缴纳生育保险费。

　　（二）明确两险合并实施制度。明确生育保险和职工基本医疗保险合并实施，用人单位及其职工同步参加职工基本医疗保险和生育保险，两项保险费用合并征缴，实行统一缴费基数和缴费基数上下限，按两项保险缴费比例之和执行征收。

　　（三）适度提升生育保险待遇。进一步规范生育保险待遇政策，执行国家和省统一的药品、诊疗项目和医用耗材支付范围，职工就医发生的产前检查、分娩、终止妊娠或施行计划生育手术的生育医疗费用，不设起付标准，支付范围的支付比例为100%。其中产前检查由原来每孕次600元个人限额调整为100%比例支付。按规定异地就医和因急诊急救抢救发生的生育医疗费用由按医院定额支付调整按100%比例支付，切实减轻职工就医负担。同时，压实用人单位责任，落实职工产假工资，足额垫付生育津贴，不再区分财政供养人员和非财政供养人员类别，促进公平统一，保障职工产假期间工资待遇和生活需求。

　　（四）落实积极生育支持措施。优化生育政策促进人口长期均衡发展，完善和落实积极生育支持措施，及时消除关于生育保险的不当限制，取消基于原计划生育政策对享受生育保险待遇作出的限制规定，不再收取“结婚证”“生育服务证”“生育登记”等影响生育保险待遇的限制材料，强化生育保险对女职工生育医疗费用和生育津贴等保障作用。

　　（五）优化医保经办结算服务。进一步精简生育医疗费用和生育津贴申请材料，申请年限由1年内延长至3年内，办理时限由30日压缩为20个工作日。职工在我市定点医疗机构就医发生的生育医疗费用，由医疗保障经办机构与定点医疗机构按照定额方式结算。产前检查费用原则上按人头付费。全面推行省内异地生育医疗费用联网直接结算，与定点医疗机构原则上按项目结算。

　　（六）医保基金平稳安全可控。据了解，政策调整前，按职工医保（含生育）基金支出年平均增长率10.18%计算，2023年底，预计职工医保（含生育）基金累计结余可支付月数为12.6个月；政策调整后，因生育项目增加，产前检查和异地生育结算方式调整、医院结算定额调整等因素，预计2023年生育保险待遇增加支出3748万元，预计2023年底职工医保（含生育）基金累计结余可支付月数为12.44个月，基金平稳安全可控，参保职工生育保险待遇有充足保障。